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什么是抗乙肝病毒有效的药物？
发布时间：2010-04-11
来源：原创文章
作者：本站编辑 "
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慢性乙型肝炎由于HBV（乙肝病毒）的持续性复制对肝细胞造成损害，使病情反反复复，迁延不愈，严重者甚至转化为肝硬化、肝癌。因此，彻底治愈慢乙肝的唯一方法是清除HBV。遗憾的是，目前没有任何一种药物或治疗方法能够彻底清除HBV.中华医学会肝病学分会于2008年制订的《慢性乙型肝炎防治指南》指出：慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿，肝硬化，HCC（肝细胞癌）及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存期。因此，所谓“转阴治疗”的提法，是不切实际且不科学的，应称之为“抗病毒治疗”为妥。美国著名肝病专家Hans Popper指出：谁能阻止和延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈大多数慢性肝病。
现代医学研究认为e抗原(HBeAg)可因免疫压力或药物诱导转阴，HBVDNA可能被清除，表面抗原（HBsAg)在急性期可能自然转阴，而核心抗体（抗HBc)的转阴几乎不可能。因此，敬告那些感染HBV的患者，不要“病急乱投医”，更不要相信某些非专业机构或广告关于“转阴”的虚假宣传。
目前国际公认的抗乙肝病毒药物有以下几类：（一）干扰素类：主要为α干扰素及长效干扰素类；（二）核苷类：包括有拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦酯（贺维力）、恩替卡韦、替比夫定等；（三）免疫调节剂类：如α1胸腺肽（日达仙）等。需指出：普通胸腺肽也具有一定的免疫调节作用，但其抗病毒疗效与α1胸腺肽相比，效果较差。（四)其他抗病毒药：如苦参素，我国临床研究表明具有一定抗ＨＢＶ作用，但其确切疗效有待进一步研究论证。中医中药治疗在我国应用较广，但多数药物缺乏严格的随机对照试验研究，其抗病毒疗效有待经一步验证。上述多种药物的联合治疗可能有益，但其实际疗效尚需进一步考证。
乙肝病毒携带者是否需要治疗，最好的方法是做肝细胞穿刺活检判断其组织学分类，对其中有肝纤维化倾向，ＨＢＶＤＮＡ阳性者也可考虑治疗，但相对困难，因为机体免疫耐受的原因，很难转阴；且肝穿刺为有创性操作，并非适合所有的病毒携带者。对这部分人群，要嘱咐注意休息，定期复查，饮食要有节制，适量运动，禁酒，规范生活行为，增强体质。而且，乙肝病毒是极其顽固与复杂的，无论采用何种抗病毒治疗方案，疗程至少应半年以上（服用核苷类药至少需１年以上），且治疗中不能无故随意中断治疗。而且，治疗中的随访监测也是极其重要的。那些所谓一个月~三个月快速转阴的方法纯属无稽之谈。即使真的转了阴，也存在反弹的可能。因各种原因，实在无法转阴时，也不必强求，关键是改善生活质量，保持肝功能长期稳定；另外，一定要在有经验的肝病专科医师指导下治疗。
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