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“如果医疗帮扶是一场接力赛,那我是金银潭医院前往五峰中医院的第二棒选手,我会跑好这场接力赛,为五峰人民的健康出一份力。”金银潭医院重症医学科李昕医生说。
2023年11月底,李昕前往五峰县中医院,接替了此前在此支援的内科医生王柯,开展为期一年的对口医疗支援。
山路崎岖初心不改 基层医疗挑战重重
五峰县中医院地处鄂西山区,承担着中西部数十万群众的健康保障任务。初到五峰镇,李昕便感受到交通的艰难——从县城到周边乡镇动辄数十公里盘山路,往返需五六个小时,这给当地的医疗带来了极大的挑战。
在支援期间,李昕主要负责在内一科病区,收治慢阻肺、高血压、糖尿病等慢性病及危重症患者。一次,一位70多岁的婆婆高热39℃,精神萎靡,立即引起了他的关注。询问病史后,怀疑为脓毒症,立即完善血培养等相关检查,并给与退热、补液、抗感染等治疗。不久,相关检查结果陆续出来,可初步诊断脓毒血症、多器官功能不全,感染部位及感染原不明,病情危重,如进展为多器官功能衰竭则死亡率高。考虑到中医院条件仍有不足,建议将患者立即转至上级医院ICU进一步诊治。
李昕医生查看患者情况
几天后,患者血培养检查出革兰氏阳性球菌,经过治疗后转入了普通病房。家属特意联系李欣表达感谢:“多亏李医生及时处理、准确判断,为后续治疗争取了时间!”
直面基层健康管理痛点 呼吁重视慢病防控
除了救治患者,李昕也多次参与院内会诊、MDT等。
一位40岁男性患者因腹痛入院,血压飙升至220/130mmHg,降压治疗困难。后来血压稍降低就会感头昏不适,请李昕去会诊。经查,患者3年前因高血压导致脑出血,却未规律服药,长期高血压导致肾功能严重受损,濒临透析治疗边缘。李昕感到非常惋惜,如果这位患能积极就医、有效控制血压,也不至于50岁不到就需要透析治疗来延长生命。
在与当地同事的沟通中,他了解到,这位患者其实不是个例,当地有不少居民缺乏慢病管理的意识,往往小病拖成大病。这一案例也让他更坚定了帮扶中普及健康教育的决心,往后的工作不仅要救死扶伤,更要关注居民健康管理、传播健康知识,让当地居民真正长久地收益。
李昕医生工作场景
春节坚守岗位 传递医者担当
春节前夕,李昕返回武汉短暂休整,早上和同事的简短寒暄还没有结束,其他科室的危重病人就紧急地转来了。一位呼吸衰竭的患者转入,基础疾病复杂,病情十分危重,经评估病情后,需要紧急气管插管、呼吸机辅助通气。看到其他医生都很忙,李昕毫不犹豫地说:“我来处理这个病人!”说罢,和护理团队一起迅速完善准备、完成气管插管,随后深静脉穿刺、建立可靠的静脉通道,并一直守在患者床旁,调整呼吸机参数及药物治疗方案。等患者病情稍稳定,已到了中午一点了。
逢年过节是重症医学科最忙的时候,李昕深有体会,想到同事们都没空休息,他放弃了原本的休假时间,主动参与排班。值班当天,李昕早早来到科室,和夜班医生认真交接班、查看病人、看检查结果、调整治疗方案、探视时向家属交代病情、紧急情况处置、收治新病人,熟悉的工作有条不紊地进行……交接班后顺利下班。“从医20多年来,哪个节没值班?能替大家分担压力,是我的责任。”他说。
近年来,医院通过“接力式”帮扶,向基层医疗机构输送多学科骨干,协助开展新技术、培训医护人员。李昕的支援不仅是技术传递,更延续了金银潭医院“扎根基层、服务群众”的初心。
春节假期刚结束,李昕启程返回五峰。他说:“基层医疗需要长期耕耘,我会尽全力跑好这一棒,让帮扶的‘火种’持续发光。”