随着医疗条件的改善，人们意识的提升，绝大多数孕妈妈选择在医院生宝宝，极少有新生儿破伤风的发病。不过有时因护理不当，现实中仍有例外的出现，甚至导致了悲剧的发生。最近，在武汉市医疗救治中心小儿感染科就收治了一例新生儿破伤风患儿，入院时患儿哭闹不安、张口受限、频繁、严重的抽搐，并导致了体内缺氧、血管受损、颅内出血等严重并发症。

据悉宝宝刚出生10天，在当地医院剖腹产出生，宝宝住院5天后出院，回家一周内宝宝先后出现不愿吃奶、张口受限、哭闹不安，后出现反复、严重的抽搐症状，在当地医院诊断为新生儿破伤风，因病情危重赶快转入武汉市医疗救治中心，经询问病情和体检发现，宝宝的脐部未护理好出现了化脓感染，破伤风杆菌趁虚而入，产生毒素，导致了疾病和悲剧的发生。接诊医生下达了病危通知，及时对宝宝注入了人破伤风免疫球蛋白、抗毒素，并采取抗感染、止血、止惊等一系列治疗措施，在儿科重症监护病房24小时全程监护了12天，最后在在医疗团队精心救治下逐渐得到恢复出院。

小儿感染科文丹宁主任介绍，新生儿破伤风发病的原因:过去主要是因家庭条件差在家接生，用未经消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁引起；还有一些农村旧习俗出生后给新生儿脐带用“锅灰”、“泥巴”涂抹引起；现在主要是出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致，特别是脐带未脱落前，早期脐带下感染很难发现，等发现时已出现严重破伤风杆菌感染中毒症状。

文丹宁主任特别提醒：平时预防破伤风，宝宝洗澡时可选择防水脐贴，清洗完毕后保证脐部干燥，及时进行消毒护理；在脐带还没有脱落之前，尿布最好不要盖住脐部，潮湿、污染的尿布极易导致脐炎的发生；脐带脱落以后也要注意消毒护理；当发现脐部感染后应及时就医清创，双氧水清洗创口，必要时在医院注入破伤风免疫球蛋白或抗毒素，若不及时预防，抵抗力较弱的新生儿易导致新生儿破伤风的感染；出生三个月后可接种百白破疫苗；重视预防的同时，改变旧习俗，采取科学的手段防治疾病。

综二楼  李华东