2017年的“汉马”已经落下帷幕，医疗系统的医疗保障工作也圆满完成任务。记得有位医疗同仁说过这么一句话，“真希望没有选手来我们医疗点”，我们理解，大家都希望没有选手受伤，顺利的跑完全程。

这次带上重型武器ECMO到来的金银潭医院则更不希望有参赛者来到医疗点，因为ECMO是针对心跳骤停选手行ECPR（ECMO+CPR），也就是体外膜肺氧和支持下的心肺复苏术。ECPR是常规CPR（心肺复苏术）的扩展，对于常规CPR不能恢复自主循环的且考虑病情可逆的患者使用ECPR是国际上比较先进的治疗方法。庆幸的是，重型武器ECMO终没派上用场。

从接到通知为汉马提供医疗保障开始，医院就积极开始了准备工作。由于医疗点设置在梨园医院急诊室，从赛前两天就开始搬运设备、调试设备、准备耗材、调集人员、情景演练。

早上7:30，马拉松开跑，医疗组成员已做好充分准备，随时应对各种突发状况。下午3点，直至最后的选手全部到达终点，也没有一位选手被送来抢救，一直坚守着的医疗组成员们这才放下一颗紧弦

小贴士：

每年国内外的马拉松比赛，大多会有选手在终点附近晕倒，甚至发生心跳骤停。

发生心跳骤停的原因，是在进行长时间的剧烈运动时，由于机体的代谢加强,需氧量急剧增加(运动肌肉和心肌) ，在正常情况下,供应心肌血液的冠状动脉的口径可随代谢的增强而扩张，当运动达到一定强度、在心率过快、心脏舒张期过短时,就会导致冠状动脉痉挛、诱发心绞痛甚至心肌梗死。

以往遇到这种情况，一般是立即现场CPR（心肺复苏），并就近送到医院急诊科，

当持续CPR超过30分钟患者仍未恢复自主循环可宣布临床死亡，而使用ECPR（体外生命支持下心肺复苏）技术就能为患者提供紧急循环支持，从而为患者心肺功能的恢复以及进一步的综合治疗赢得时间，挽救部分危重患者的生命。

ECPR（体外生命支持下心肺复苏）就是对于心脏骤停的患者在胸外按压期间使用ECMO，通常是针对常规CPR下不能恢复自主循环且考虑病情可逆的患者使用，此方法主要是利用ECMO（体外膜氧合）使心脏和肺脏得到一定程度上的休息，为心肺功能的恢复争取时间。

ECMO是体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）的英文缩写，也常被称为体外生命支持（extracorporeal life support，ECLS），是通过将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合后再将血液灌入体内动脉系统，提供机体灌注，临床上主要用于重症呼吸循环衰竭患者的短期生命支持。

ICU 康亮